Wat ziet men over het hoofd bij diabetes!?
Wat ziet men over het hoofd bij diabetes!?
De geneeskunde heeft de cruciale rol die glucagon speelt bij diabetes genegeerd
Ben je klaar om What Am I te spelen? Volgens Google Play is het “een woordraad- en multi-activiteitenspel dat jou en je vrienden urenlang kan vermaken zonder dat [je] op de tijd let.”
Heb je je bruiloft gemist? Natuurlijk wel; je speelde What Am I. Heb je het vliegtuig voor je familievakantie niet gehaald? Vink gewoon de optie “What Am I?” aan op je reisverzekeringsclaimformulier voor een volledige terugbetaling.
Laten we het spel dus spelen met een medische twist. “Ik ben een hormoon dat door de pancreas wordt geproduceerd om glucose (bloedsuiker) niveaus te reguleren. Wat ben ik?”
Als u “insuline” hebt geantwoord, sluit u dan aan bij de grote meerderheid die het ook fout heeft. Maak u geen zorgen. Alle medische wereld, inclusief artsen en endocrinologen, hadden het ook fout.
Maar aangezien diabetes de voorloper is van hartziekten, die nog steeds de grootste doodsoorzaak ter wereld zijn, kan het de moeite waard zijn om dit goed te doen. Ik zeg het maar.
Het juiste antwoord is glucagon.
Insuline verlaagt de glucosespiegels van koolhydraten, maar glucagon verhoogt en reguleert de glucosespiegels. Begrijpen dat twee hormonen, en niet één, een belangrijke rol spelen bij de glucoseregulatie en het begin van diabetes verandert de manier waarop we aandoeningen zoals hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) behandelen—of dat zou het moeten doen.
Dus, hoe hebben we een vitaal hormoon genegeerd? Welkom in de wereld van de geneeskunde vol met heldere, glimmende objecten. “Insuline dogma”, zoals sommigen het noemen, werd geboren in 1922 toen de Canadese biochemicus Frederick Banting een van de glimmendste ooit produceerde door een verspilde jonge jongen te injecteren met zijn ontdekking: insuline. Binnen enkele maanden was de jongen veranderd in een knappe jongen, zoals elke krant over de hele wereld meldde.
Ze lieten voor- en nafoto’s van hem zien met koppen als ‘Het beste kerstcadeau van allemaal’.
En een jaar later kreeg Banting nog een ander glimmend object: de Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde.
Glucagon is het “Assepoesterhormoon” dat werd ontdekt in hetzelfde jaar dat Banting naar Stockholm reisde om zijn prijs op te halen. Terwijl ze werkten aan het isoleren van insuline, merkten onderzoekers een “onzuiverheid” op in laboratoriumtests die de bloedglucosewaarden verhoogde. Ze noemden het glucagon en verwierpen het als een verontreiniging die weinig waarde had voor ons metabolisme.
Een handjevol onderzoekers vond het belangrijker. De leider van het veld was Rolf Luft, een gigant van medisch onderzoek in endocrinologie en diabetes, die consequent wees op het belang van glucagon, maar die ronduit werd genegeerd.
Zijn mantel werd overgenomen door Roger Unger, directeur van het Touchstone Center for Diabetes Research aan de UT Southwestern. Als voorstander van de “bihormonale hypothese”, zoals het bekend werd, postuleerde Unger dat een teveel aan glucagon, in plaats van een tekort aan insuline, essentieel is voor de ontwikkeling van diabetes. Maar zoals we weten, richt de reguliere diabeteszorg zich op insulineregulatie, maar dat is slechts de helft van het verhaal.
Net als insuline wordt glucagon geproduceerd door de pancreas en vrijgegeven in de bloedbaan wanneer de bloedsuikerspiegel daalt. Het werkt door de lever te stimuleren om opgeslagen glucose om te zetten in een bruikbare vorm en door te voorkomen dat de lever glucose opslaat.
Glucagon helpt het lichaam ook om glucose te maken uit andere bronnen, zoals aminozuren. Zoals onderzoekers later ontdekten, is hyperglycemie net zo goed gerelateerd aan lage insuline, wat de bloedglucose verlaagt, als aan hoge glucagon, wat de glucoseproductie verhoogt.
Waarom is de geneeskunde zo verblind door het felle, glimmende object insuline? Unger denkt dat het te maken heeft met een fenomeen dat hij “dogma displacement inertia” noemde. Hoewel er steeds meer bewijs is voor de vitale rol van glucagon bij glucosecontrole sinds hij het in 1950 wist te isoleren, is de geneeskunde zo ver het insulinekonijnenhol ingegaan dat ze pas net een weg terug beginnen te zien.
Eén farmaceutisch bedrijf heeft eindelijk aandacht besteed aan Unger. Novo Nordisk is de pionier van een familie van medicijnen genaamd GLP-1’s (glucagon-achtige peptiden). Ze werken door de werking van GLP-1 na te bootsen, een hormoon dat het lichaam helpt insuline vrij te maken en glucagon te onderdrukken. Als basis voor het afslankmiddel Wegovy heeft dit product het bedrijf tot het grootste in Europa gemaakt.
Om het geheel af te ronden, een laatste Wat Ben Ik?-vraag: “Ik ben een reeks dogma’s die zich voordoen als een wetenschap, aangestuurd door de farmaceutische industrie en haar winstmotief. Wat ben ik?” Goed gedaan. Jullie hebben dat allemaal goed: het is geneeskunde.
Glucagon zit in:
GLP-1 is een hormoon dat na maaltijden in de darmen vrijkomt. Het helpt de bloedsuikerspiegel te beïnvloeden door insulineafgifte te activeren en glucagon te verminderen. Het vertraagt ook de spijsvertering en zorgt ervoor dat u zich vol voelt. Het verhogen van GLP-1-niveaus kan effectief zijn voor het implementeren van diabetes en gewicht.
Het eten van volkorenproducten, noten, eieren en groenten kunnen helpen om de GLP-1-waarden te verhogen, wat kan helpen bij het begrijpen van diabetes.
Wat is het verband tussen vezels en GLP-1-niveaus?
Wanneer mensen bepaalde soorten vezels eten, zoals die in fruit, groenten en volkoren granen, breken hun darmbacteriën deze af tot korteketenvetzuren. (Mits niet allergisch voor vezels en granen etc) Onderzoek in de review uit 2016 toont aan dat deze vervolgens speciale cellen in de darmen signaleren om GLP-1 in de bloedbaan vrij te geven. Dit hormoon helpt de bloedsuikerspiegel te absorberen en te eten te absorberen.
Betekend dus ook waarom men in Amerika weet heeft van Antibiotica dat dit diabetes kan veroorzaken, omdat dit natuurlijk de darmflora aantast.
Onderzoek onderzocht in de recensie 2016 toont aan dat GLP-1 wordt geproduceerd in het maag-darmkanaal. Specifieke ingrediënten zoals monosachariden, peptiden en krachtige invloed de secretie ervan. Deze worden aangetroffen in ingrediënten zoals eieren, vezelrijke granen, noten en avocado’s.
GLP-1 speelt een belangrijke rol bij het componenten van de bloedsuikerspiegel . Dit zorgt ervoor dat de insulineafgifte uit de alvleesklier wordt gestimuleerd en de afgifte van glucagon wordt onderdrukt, een ander hormoon dat de bloedsuikerspiegel verhoogt. GLP-1 vertraagt ook de snelheid waarmee de maag leegloopt, wat helpt bij het begrijpen van de eetlust en voedselinname.
Uit onderzoek in het overzicht uit 2016 blijkt dat veranderingen in het dieet de natuurlijke afgifte van GLP-1 door het lichaam synthetisch, een nuttige aanpak kunnen zijn voor de beheersing van obesitas en diabetes type 2.
GLP 1 zit ook in Ozempic… maar je kunt het met voeding ook oplossen blijkbaar?
Voeding geen straf
Eieren
Volgens een onderzoeksoverzicht uit 2016 , eieren zijn een rijke bron van cholesterolverlagende en enkelvoudig onverzadigde vetten, die een rol kunnen spelen bij de secretie van GLP-1. Uit aanvullend onderzoek uit 2020 is opmerkelijk dat verrassend bijzonder gunstig zijn voor de secretie (afgifte) van GLP-1.
Eén onderzoek in de recensie uit 2016 vergeleek een bagelontbijt met een maaltijd met drie eieren. De maaltijd met eieren werd geassocieerd met lagere bloedglucosewaarden na de maaltijd, minder hongergevoelens en een voedselinname gedurende de volgende 24 uur.
Mannen rapporteerden ook een hogere tevredenheid na het eten van eieren, volgens de review uit 2016. Dit geeft aan dat eieren kunnen helpen bij het ingewikkeld van de eetlust en de verminderde tevredenheid met een maaltijd kunnen verbeteren.
Noten
Uit het eerder genoemde onderzoeksoverzicht uit 2016 blijken dat amandelen, pistachenoten en pinda’s kan toenemen GLP-1-niveaus via hun eiwit-, vezel- en gezond vetgehalte.
Bovendien wordt de vezels in deze noten van de spijsvertering uitgebreid, wat leidt tot een geleidelijke afgifte van glucose in de bloedbaan en een soortgelijke toename van GLP-1-secretie. De gezonde vetten in noten spelen ook een rol, omdat ze kunnen helpen de insulinegevoeligheid te verbeteren, wat de afgifte van GLP-1 verder ondersteunt.
Granen met veel vezels
Vezelrijke granen zoals haver, gerst en volkoren tarwe kan toenemen GLP-1 is op verschillende manieren aanwezig, zo blijkt uit hetzelfde onderzoeksoverzicht uit 2016.
Hun oplosbare vezels vertraagt de spijsvertering. Dit leidt tot een geleidelijke afgifte van glucose in de bloedbaan, wat de afgifte van GLP-1 activeert.
Bovendien zijn er meer vezels, wanneer het door darmbacteriën wordt gefermenteerd, korteketenvetzuren (SCFA’s) zoals acetaat, propionaat en butyraat. Onderzoek dat in de review uit 2016 is onderzocht, bleek dat deze SCFA’s de afgifte van GLP-1 kunnen stimuleren door zich te binden aan L-celreceptoren.
Avocado
Avocado’s kunnen de GLP-1-niveaus verhogen door hun hoge gehalte aan vezels en enkelvoudig onverzadigde vetten , volgens de eerder genoemde review uit 2016. De vezels in avocado’s kunnen de spijsvertering, wat leidt tot een geleidelijkere afgifte van glucose in de bloedbaan.
Een studie uit 2019 Ontdekt dat het eten van een hele avocado bij een maaltijd, vergeleken met het eten van een controlemaaltijd, de niveaus van GLP-1 veroorzaakt, samen met een ander eetregulerend hormoon genaamd peptide YY, terwijl ook de insulineniveaus daalden.
Olijfolie
Volgens een Onderzoeksoverzicht 2021 Uit onderzoek blijkt dat onverzadigde vetten, zoals die in olijfolie , de afgifte van GLP-1 beter stimuleert dan verzadigde vetten zoals boter.
In het eerder genoemde onderzoek uit 2016 werden nog een aantal andere ontdekkingen ontdekt:
- Uit onderzoek bij knaagdieren is gebleken dat de consumptie van een dieet met olijfolie de GLP-1-secretie verhoogt, de glucose-gestimuleerde insulinesecretie verhoogt en de glucosetolerantie verbetert.
- Vergelijkbare resultaten werden gevonden bij diabetische ratten die een dieet kregen dat rijk was aan eenvoudig onverzadigde uit olijfolie. De GLP-1-niveaus stegen, de gewichtstoename nam af en de insulinegevoeligheid verbeterd.
- Bij mensen veroorzaakt een mediterraan dieet met veel olijfolie tot hogere GLP-1-waarden na de maaltijd, een gezonde insulinegevoeligheid en lagere nuchtere bloedglucosewaarden en bloedglucosewaarden na de maaltijd, vergeleken met een dieet met veel verslaafde vetten.
Groenten
Groenten zoals spruitjes, broccoli en wortels bevatten veel vezels en vitamines. Deze kunnen helpen bij het implementeren van de bloedsuikerspiegel en mogelijke invloed hebben op de GLP-1-waarden.
Een studie uit 2022 Uit een onderzoek dat werd uitgevoerd in Jakarta, Indonesië bleek dat het eten van groenten vóór het eten van koolhydraten een significant effect had op de glucose- en GLP-1-niveaus bij mensen met diabetes type 2, vooral 60 minuten na het eten.
