NZa ontvangt 200 meldingen ziekenhuisfraude

NZa ontvangt 200 meldingen ziekenhuisfraude

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vermoedt dat ziekenhuizen regelmatig dure rekeningen hebben verstuurd voor behandelingen en opnames die nooit hebben plaatsgevonden.

Dat meldt RTL Nieuws, dat een lijst met vermoedelijke fraudezaken onder ogen heeft gekregen. De zorgautoriteit ontving afgelopen maanden ruim tweehonderd klachten over foute ziekenhuisrekeningen.

Ligdagfraude
NZa geeft als voorbeeld een geval van ligdagfraude, waarbij een man met flinke hoofdpijn na een foto, twee ct-scans en een consult bij de neuroloog na anderhalf uur naar huis werd gestuurd met een recept voor aspirine. Het ziekenhuis mocht daarvoor rond de duizend euro declareren, maar factureerde zesduizend euro, onder meer voor een ziekenhuisopname met overnachting.

‘Dokters moeten zich aan regels houden, het gaat om zorggeld dat van ons is’, zegt de Zorgautoriteit tegen RTL Nieuws.

Miljarden
Ziekenhuis declareren jaarlijks zeker drie tot vier miljard euro te veel bij zorgverzekeraars, concludeert De Telegraaf na een rondgang langs een aantal ingewijden uit de ziekenhuis- en zorgverzekeringswereld.

Marcel Canoy, hoogleraar Economie en Regulering van de Zorg en blogger op Artsennet, noemt de cijfers van de instellingen ongeloofwaardig. ‘Of we zijn met z’n allen naar Lourdes geweest, of Nederland is opeens massaal gek geworden. Dit kan gewoon niet’, zegt hij tegen de krant.

Declaraties
De NZa meldde woensdag dat ziekenhuizen vanaf volgend jaar verplicht zijn om bij declaraties specifiek aan te geven of een behandeling wel of niet onder de verzekerde zorg valt, schrijft NRC Handelsblad. Ook moeten ziekenhuizen bepaalde zorgactiviteiten op de factuur vermelden zodat verzekeraars eenvoudiger op fraude kunnen controleren.

De zorgwaakhond gaat de signalen over hoge declaraties komende tijd voorleggen aan de betreffende ziekenhuizen en verzekeraars met het verzoek te laten weten hoe deze zijn opgelost, aldus het NRC.

Bron: RTL Nieuws, De Telegraaf, NRC Handelsblad

 

Gerelateerde Berichten