...

25 september 2021

 

Het controversiële hydroxychloroquine-medicijn van Trump helpt 91% van de coronaviruspatiënten

Het malariamedicijn hydroxychloroquine heeft de overlevings- en herstelkansen verbeterd voor ongeveer 90 procent van de patiënten die met de controversiële medicatie werden behandeld, beweert een artsengroep.

De Association of American Physicians and Surgeons (AAPS) presenteerde gegevens over 2.333 patiënten behandeld met hydroxychloroquine – waaronder twee onder toezicht van Dr Oz – over de hele wereld, waaruit blijkt dat 91,6 procent van degenen die het medicijn na behandeling beter kregen, het beter deed.

In een brief aan de gouverneur van Arizona, Doug Ducey, drong de groep erop aan dat artsen niet zouden moeten wachten op de resultaten van goudstandaardtests van het medicijn om het bij coronaviruspatiënten te gaan gebruiken en in plaats daarvan hun gebruik ervan te baseren op redelijke interpretaties van beperkt beschikbare gegevens.

De goedkeuring door AAPS van het medicijn komt nadat een onderzoek van Veteran Affairs naar hydroxychloroquine heeft uitgewezen dat degenen die het medicijn gebruikten, eerder zouden sterven, wat twijfel deed rijzen over de mogelijke behandeling dat president Trump een ‘game changer’ heeft geprezen.

De groep artsen verwierp die voorlopige resultaten en beweerde dat de 52 mensen die stierven erg ziek waren, wat betekent dat hun resultaten ‘niet indicatief’ zijn voor de effecten van hydroxychloroquine en dat het medicijn beter zou werken als het wordt gebruikt bij patiënten met een minder kritieke ziekte.

De Vereniging van Amerikaanse Artsen en Chirurgen beweerde in een brief aan de gouverneur van Arizona dat hydroxychloroquine voor meer dan 90% effectief was bij de behandeling van meer dan 2000 coronaviruspatiënten – maar hun gegevens zijn niet veel meer dan een verzameling anekdotische rapporten, waaronder twee patiënten behandeld door Dr. Oz , en een rapport over een voormalige NFL-speler

AAPS, dat zich verzet tegen wat het ‘hervorming van de gezondheidszorg’ noemt, inclusief Medicare for All-voorstellen, presenteert ‘informatie van enkele grotere patiëntengroepen, naast rapporten over individuele patiënten.

‘Wachten op vaste gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken tijdens een pandemie wanneer tijd van essentieel belang is, is een Bayesiaanse benadering van de beoordeling van diagnostische en therapeutische waarschijnlijkheden verstandig en efficiënt en zal tijd, geld en levens besparen als de artsen de kans krijgen om hun autonomie en geneeskunde naar beste vermogen beoefenen ‘, schrijft de groep.

De Bayesiaanse methode, waarnaar in de hele brief meerdere keren wordt verwezen, is een statistische benadering waarbij kansen op voortschrijdende basis worden beoordeeld en een redelijke verwachting wordt afgeleid op basis van de beschikbare gegevens.

Met andere woorden, de groep zegt dat artsen niet moeten wachten op een grote hoeveelheid gegevens om conclusies te trekken over het al dan niet werken van hydroxychloroquine en dat het veilig is, maar gaan ervan uit dat het gebaseerd is op databases zoals die van hen, die naar eigen zeggen regelmatig wordt bijgewerkt.

Het weerspiegelt de gevoelens van de president: ‘Wat heb je te verliezen?’ vroeg hij aan coronaviruspatiënten terwijl hij de belofte van hydroxychloroquine prees tijdens een recente persconferentie.

‘Ik kijk er op de een of andere manier niet naar. Maar we willen hier uit komen. Als het werkt, zou het zonde zijn als we het niet vroeg hadden gedaan.

‘Wat weet ik? Ik ben geen dokter, maar ik heb gezond verstand. De FDA voelt zich er goed bij, omdat je weet dat ze het hebben goedgekeurd. ‘

De FDA gaf artsen in noodgevallen toestemming om aan sommige coronaviruspatiënten hydroxychloroquine voor te schrijven, evenals een manier om gegevensverzameling te vergemakkelijken over hoe mensen met het virus het medicijn verdragen, omdat het veelbelovend bleek te zijn om hen te helpen.

Regelgevers keurden het medicijn niet goed voor de behandeling van coronavirus, een punt waarop dr. Anthony Fauci, een vooraanstaande Amerikaanse expert op het gebied van infectieziekten en coronavirus-taakgroeplid, te sterk onderstreepte.

Toen hem werd gevraagd of er aanwijzingen waren dat hydroxychloroquine werkt om het coronavirus te behandelen, zei Dr. Fauci: ‘Nee. Het antwoord is nee, ‘verwijzend naar de afwezigheid van klinische proeven voor het medicijn, en de kijkers eraan herinnerend dat meldingen van het gebruik ervan voor coronaviruspatiënten slechts anekdotisch waren.

Veel van de ‘klinische informatie’ die in de AAPS-brief wordt genoemd, valt definitief in de anekdotische categorie.

Hun tabel bevat rapporten uit China, Frankrijk, Zuid-Korea, Algerije en de VS, evenals verwijzingen naar het profylactische gebruik van hydroxychloroquine om gezondheidswerkers in landen als Turkije en India te beschermen.

Sommige van de rapporten in de tabel zijn relatief grote onderzoeken, zoals de behandeling door Dr. Vladmir Zelenko van 405 van de 1.345 coronaviruspatiënten in New York met hydroxychloroquine, en zelfs de Veteran Affairs-studie van meer dan 200 patiënten.

Maar de meeste gegevens zijn afkomstig van klein of eenmalig gebruik van het medicijn. Meerdere rijen in de tabel geven geen informatie aan buiten de naam van de betrokken arts, een nummer betreft slechts één patiënt.

Dr Oz meldde dat 100 procent van de patiënten die hij behandelde met hydroxychloroquine verbeterde en overleefde. Er waren twee patiënten.

Een van de mensen in de gegevenstabel is Mark Campbell, een voormalig krap einde voor de Buffalo Bills die in het ziekenhuis was opgenomen voor coronavirus.

Er is geen behandelende arts vermeld voor Campbell, maar het slagingspercentage van de eenpersoonsstudie van hydroxychloroquine bij hem wordt vermeld als 100 procent.

Campbell heeft openlijk gesproken over zijn ervaring met coronavirus, waaronder het ontvangen van meerdere dagen behandeling met Plaquenil, de merknaamvorm van hydroxychloroquine, terwijl hij in het ziekenhuis was onder toezicht van een arts.

Waar of door wie hij werd behandeld, is onduidelijk en wordt niet vermeld in de AAPS-database, en de FDA waarschuwde maandag voor het gebruik van hydroxychloroquine buiten het ziekenhuis of zonder toezicht van een arts.

Lees ook:   Zikavirus door seks?

De database bevat ook geen velden voor het melden van bijwerkingen of bijwerkingen van de behandeling, met alleen de namen van de persoon of instelling die de gegevens rapporteert en wanneer, het aantal geziene COVID-19-patiënten, het aantal behandeld met hydroxychloroquine, met of zonder azithromycine of zink, hoeveel verbeterden, hoeveel stierven, en de resulterende kans op succes.

Ten minste één trial van hydroxychloroquine, uitgevoerd in Brazilië, werd stopgezet kort nadat een aantal patiënten hartritmestoornissen kreeg, een bekende en mogelijk levensbedreigende bijwerking van hydroxychloroquine.

De verzameling rapporten van AAPS heeft een netto slagingspercentage van 91,6 procent voor patiënten behandeld met hydroxychloroquine, en een sterftecijfer van 2,7 procent.

Het vergelijkt dit met de overlevingsgegevens van Johns Hopkins voor patiënten die op mechanische beademingsapparatuur werden geplaatst, van wie ongeveer 85 procent stierf. Bijna zeven procent van de patiënten was wereldwijd overleden.

‘Op dit moment suggereren de gegevens van negen observationele rapporten en één gecontroleerd onderzoek dat hydroxychloroquine dramatisch effectiever is in het voorkomen van overlijden door CoVID-19 dan mechanische beademing’, schrijft de AAPS.

‘Het is bemoedigend om op te merken dat beademde patiënten die met hydroxychloroquine zijn behandeld, met succes zijn geëxtubeerd en van de intensive care-afdeling naar de vloer zijn overgebracht. Bovendien is de virale belasting van CoVID-19 verlaagd tot lage of niet-detecteerbare niveaus na 5-15 dagen behandeling met hydroxychloroquine. ‘

Laboratoriumstudies hebben gesuggereerd dat hydroxychloroquine antivirale effecten kan hebben, hoewel het geen antiviraal ontwerp is. Het bleek ook de effecten van de cytokine-storm te bestrijden.

De National Institutes of Health (NIH) en veel groepen voeren er klinische proeven mee uit, maar de volledige resultaten zijn nog niet binnen.

AAPS stelt dat artsen het medicijn moeten blijven proberen, ondanks een gebrek aan definitieve gegevens.

De groep staat niet alleen in haar ondersteuning van manieren om tests van verschillende mogelijke behandelingen voor coronavirus te versnellen en te stroomlijnen.

Dr. Janet Woodcock van de FDA heeft gepleit voor ‘adaptieve’ onderzoeken die meerdere behandelingen testen tegen één controle-arm om tijd en middelen te besparen – vooral menselijke.

Bio-ethici, waaronder Dr. Arthur Kaplan van de New York University, hebben gezegd dat potentiële coronavirusvaccins eerder dan later moeten worden uitgeprobeerd bij gezonde vrijwilligers, omdat de voordelen opwegen tegen de risico’s.

En de versoepeling van de goedkeuringsprocessen door de FDA voor het signaleren van een eigen agenda van urgentie.

Een Bayse-benadering zoals AAPS ondersteunt is niet zonder gebruik, maar de gegevens waaruit de groep zijn conclusies trekt en zijn aanbevelingen doet, zijn niet vergelijkbaar met gecontroleerde, grondige studies van hydroxychloroquine of andere mogelijke coronavirusbehandelingen.

In feite, toen de West-Afrikaanse Ebola-crisis begon, haastten onderzoekers zich om behandelingen te maken en snelle compassievolle studies uit te voeren zonder placebo-armen omdat het wreed leek om sommige patiënten mogelijke behandelingen te ontzeggen.

Maar veel van die vroege tests faalden uiteindelijk, en als gevolg daarvan duurde het jaren voordat een effectieve behandeling voor de verwoestende hemorragische koorts werd gevonden.

WAT U MOET WETEN OVER HYDROXYCHLOROQUINE EN HOE HET CORONAVIRUS KAN BEHANDELEN
Door Associated Press en Mary Kekatos, Senior Health Reporter voor DailyMail.com

De afgelopen weken hebben politici en doktoren geworsteld over het al dan niet gebruiken van hydroxychloroquine tegen het nieuwe coronavirus.

Sommigen zeggen dat het medicijn een ‘game-changer’ is, terwijl anderen beweren dat het bewijs te dun is om het nu aan te bevelen.

Hier is alles wat u moet weten over het medicijn en de mogelijke voordelen ervan:

HOE WORDT HET GEBRUIKT?

Hydroxychloroquine wordt sinds de jaren veertig gebruikt om malaria te voorkomen en te behandelen, en om reumatoïde artritis en lupus te behandelen.

Het werkt door een overactief immuunsysteem te temmen.

Het medicijn wordt zowel in generieke vorm als onder de merknaam Plaquenil in de VS verkocht.

Artsen kunnen het ook ‘off-label’ voorschrijven voor andere doeleinden, zoals velen nu doen voor COVID-19, de ziekte die door het virus wordt veroorzaakt.

WAT IS HET BEWIJS?

Vier kleine en zeer voorlopige onderzoeken geven tegenstrijdige resultaten.

Een laboratoriumstudie suggereerde dat hydroxychloroquine het vermogen van het virus om cellen binnen te dringen, afremde.

Een ander rapport van 11 mensen vond dat het niet verbeterde hoe snel patiënten het virus of hun symptomen opruimden.

Een derde rapport uit China beweerde dat het medicijn meer dan 100 patiënten in 10 ziekenhuizen hielp, maar ze hadden verschillende ziektegraden en werden gedurende verschillende tijdsperioden met verschillende doses behandeld.

Externe onderzoekers zeggen dat de patiënten mogelijk zijn hersteld zonder het medicijn omdat er geen groep in het rapport was die het medicijn niet ter vergelijking kreeg.

Ten slotte meldden onderzoekers in China dat hoest, longontsteking en koorts eerder leken te verbeteren bij 31 patiënten die hydroxychloroquine kregen in vergelijking met 31 anderen die het medicijn niet kregen.

In de vergelijkingsgroep hadden echter minder mensen hoest of koorts om mee te beginnen. Vier mensen kregen een ernstige ziekte en ze zaten allemaal in de groep die de drug niet kreeg.

Deze resultaten zijn online geplaatst en zijn niet beoordeeld door andere wetenschappers of gepubliceerd in een tijdschrift. Er worden nu grotere, strengere studies uitgevoerd.

WAT IS HET RISICO?

Het medicijn kan hartritmeproblemen, ernstig lage bloeddruk en spier- of zenuwbeschadiging veroorzaken.

Door het buiten een wetenschappelijk experiment te nemen, bestaat het risico dat er geen tracking is om op deze bijwerkingen of problemen te letten en deze snel aan te pakken als ze zich voordoen

https://www.dailymail.co.uk/health/article-8266737/Doctors-group-claims-hydroxychloroquine-helps-91-coronavirus-patients.html

Deel & let's open the minds!

Shares

Gerelateerde berichten


Aydın escort muğla escort tekirdağ escort manisa escort balıkesir escort konyaaltı escort alanya escort manavgat escort didim escort kemer escort aksaray escort burdur escort kırklareli escort kastamonu escort adıyaman escort belek escort trabzon escort elazığ escort ordu escort kütahya escort ısparta escort rize escort maraş escort yalova escort giresun escort yozgat escort tokat escort şanlıurfa escort sivas escort batman escort erzurum escort sinop escort kırşehir escort karaman escort kırıkkale escort bolu escort amasya escort niğde escort uşak escort edirne escort çorum escort osmaniye escort zonguldak escort van escort erzincan escort söke escort nazilli escort kuşadası escort efeler escort didim escort çine escort bodrum escort fethiye escort marmaris escort dalaman escort menteşe escort milas escort ortaca escort seydikemer escort çerkezköy escort çorlu escort ergene escort kapaklı escort malkara escort süleymanpaşa escort akhisar escort alaşehir escort salihli escort şehzadeler escort soma escort turgutlu escort yunusemre escort bandırma escort altıeylül escort ayvalık escort bigadiç escort burhaniye escort gönen escort karesi escort susurluk escort ayvacık escort biga escort çan escort gelibolu escort yenice escort akçaabat escort araklı escort of escort ortahisar escort yomra escort karakoçan escort kovancılar escort altınordu escort fatsa escort perşembe escort ünye escort tavşanlı escort simav escort domaniç escort eğirdir escort yalvaç escort ardeşen escort cayeli escort fındıklı escort pazar escort afşin escort dulkadiroğlu escort Elbistan escort onikişubat escort pazarcık escort türkoğlu escort altınova escort çiftlikköy escort çınarcık escort bulancak escort espiye escort eynesil escort görele escort piraziz escort tirebolu escort yağlıdere escort sorgun escort sarıkaya escort çayıralan escort boğazlıyan escort akdağmadeni escort erbaa escort niksar escort turhal escort zile escort viranşehir escort suruç escort siverek escort karaköprü escort haliliye escort eyyübiye escort akçakale escort zara escort Yıldızeli escort suşehri escort şarkışla escort gemerek escort kozluk escort sason escort aziziye escort horasan escort oltu escort palandöken escort yakutiye escort ayancık escort boyabat escort gerze escort kaman escort mucur escort ermenek escort sarıveliler escort keskin escort yahşihan escort gerede escort göynük escort mengen escort mudurnu escort göynücek escort gümüşhacıköy escort merzifon escort suluova escort taşova escort bor escort çamardı escort ulukışla escort banaz escort eşme escort sivaslı escort havsa escort ipsala escort keşan escort osmancık escort sungurlu escort bahçe escort hasanbeyli escort kadirli escort toprakkale escort alaplı escort çaycuma escort ereğli escort kilimli escort başkale escort ipekyolu escort özalp escort tuşba escort kemah escort refahiye escort tercan escort üzümlü escort http://www.ddtshanghaiescort.com Antalya escort Bursa escort Mersin escort Aydın escort Balıkesir escort Çanakkale escort Kıbrıs escort Kütahya escort Manisa escort Muğla escort Tekirdağ escort Trabzon escort Yalova escort Isparta escort Maraş escort Ordu escort Rize escort Sivas escort Afyon escort Aksaray escort Giresun escort Şanlıurfa escort Yozgat escort Erzurum escort Amasya escort Çorum escort Tokat escort Uşak escort Van escort Bolu escort Burdur escort Kırşehir escort Niğde escort Osmaniye escort Zonguldak escort Düzce escort Edirne escort Erzincan escort Karabük escort Karaman escort Kastamonu escort Kırıkkale escort Kırklareli escort manavgat escort alanya escort belek escort aksu escort finike escort gazipaşa escort güllük escort kaş escort kemer escort kepez escort konyaaltı escort korkuteli escort kumluca escort lara escort muratpaşa escort serik escort gemlik escort gürsu escort inegöl escort iznik escort mudanya escort nilüfer escort orhangazi escort osmangazi escort yıldırım escort kuşadası escort didim escort nazilli escort söke escort efeler escort bandırma escort altıeylül escort edremit escort karesi escort susurluk escort bodrum escort gümbet escort turgutreis escort dalaman escort fethiye escort köyceğiz escort marmaris escort çerkezköy escort çorlu escort kapaklı escort süleymanpaşa escort meram escort anamur escort erdemli escort mezitli escort silifke escort tarsus escort akhisar escort salihli escort soma escort turgutlu escort girne escort lefkoşa escort biga escort çan escort gelibolu escort dinar escort emirdağ escort sandıklı escort merzifon escort suluova escort taşova escort yeşilyurt escort gerede escort mengen escort bucak escort kadirli escort osmancık escort sungurlu escort akçakoca escort ipsala escort keşan escort kilimli escort üzümlü escort aziziye escort palandöken escort yakutiye escort bulancak escort espiye escort tirebolu escort safranbolu escort lüleburgaz escort gediz escort simav escort tavşanlı escort elbistan escort fatsa escort ünye escort ardeşen escort çayeli escort birecik escort eyyübiye escort kırıkkale escort siverek escort suruç escort viranşehir escort kangal escort şarkışla escort suşehri escort yıldızeli escort erbaa escort niksar escort turhal escort akçaabat escort araklı escort of escort ortahisar escort sorgun escort istanbul masaj salonu ankara masaj salonu izmir masaj salonu bursa masaj salonu antalya masaj salonu adana masaj salonu konya masaj salonu şanlıurfa masaj salonu gaziantep masaj salonu kocaeli masaj salonu mersin masaj salonu diyarbakır masaj salonu hatay masaj salonu manisa masaj salonu kayseri masaj salonu samsun masaj salonu balıkesir masaj salonu maraş masaj salonu van masaj salonu aydın masaj salonu tekirdağ masaj salonu sakarya masaj salonu denizli masaj salonu muğla masaj salonu bağcılar masaj salonu bahçelievler masaj salonu esenler masaj salonu esenyurt masaj salonu kadıköy masaj salonu kağıthane masaj salonu kartal masaj salonu küçükçekmece masaj salonu maltepe masaj salonu pendik masaj salonu sultangazi masaj salonu ümraniye masaj salonu üsküdar masaj salonu aliağa masaj salonu alsancak masaj salonu bayraklı masaj salonu bornova masaj salonu buca masaj salonu çeşme masaj salonu çiğli masaj salonu gaziemir masaj salonu karşıyaka masaj salonu konak masaj salonu menemen masaj salonu ödemiş masaj salonu torbalı masaj salonu çankaya masaj salonu keçiören masaj salonu mamak masaj salonu polatlı masaj salonu sincan masaj salonu alanya masaj salonu belek masaj salonu kaş masaj salonu kemer masaj salonu korkuteli masaj salonu lara masaj salonu manavgat masaj salonu serik masaj salonu side masaj salonu didim masaj salonu efeler masaj salonu kuşadası masaj salonu nazilli masaj salonu altıeylül masaj salonu bandırma masaj salonu edremit masaj salonu karesi masaj salonu susurluk masaj salonu gemlik masaj salonu gürsu masaj salonu inegöl masaj salonu mudanya masaj salonu nilüfer masaj salonu osmangazi masaj salonu yıldırım masaj salonu biga masaj salonu çan masaj salonu gelibolu masaj salonu adıyaman masaj salonu afyon masaj salonu ağrı masaj salonu aksaray masaj salonu amasya masaj salonu ardahan masaj salonu artvin masaj salonu bartın masaj salonu batman masaj salonu bayburt masaj salonu bilecik masaj salonu bingöl masaj salonu bitlis masaj salonu bolu masaj salonu burdur masaj salonu çanakkale masaj salonu çankırı masaj salonu çorum masaj salonu düzce masaj salonu edirne masaj salonu elazığ masaj salonu erzincan masaj salonu erzurum masaj salonu eskişehir masaj salonu giresun masaj salonu gümüşhane masaj salonu ığdır masaj salonu ısparta masaj salonu karabük masaj salonu karaman masaj salonu kastamonu masaj salonu kilis masaj salonu kırıkkale masaj salonu kırklareli masaj salonu kırşehir masaj salonu uşak masaj salonu kütahya masaj salonu malatya masaj salonu mardin masaj salonu nevşehir masaj salonu niğde masaj salonu ordu masaj salonu trabzon masaj salonu osmaniye masaj salonu rize masaj salonu siirt masaj salonu sinop masaj salonu sivas masaj salonu tokat masaj salonu karahayıt masaj salonu pamukkale masaj salonu nizip masaj salonu şahinbey masaj salonu şehitkamil masaj salonu antakya masaj salonu defne masaj salonu iskenderun masaj salonu darıca masaj salonu gebze masaj salonu gölcük masaj salonu izmit masaj salonu körfez masaj salonu akşehir masaj salonu beyşehir masaj salonu ereğli masaj salonu karatay masaj salonu meram masaj salonu selçuklu masaj salonu akhisar masaj salonu alaşehir masaj salonu soma masaj salonu turgutlu masaj salonu akdeniz masaj salonu anamur masaj salonu erdemli masaj salonu mezitli masaj salonu silifke masaj salonu tarsus masaj salonu toroslar masaj salonu yenişehir masaj salonu bodrum masaj salonu dalaman masaj salonu fethiye masaj salonu köyceğiz masaj salonu marmaris masaj salonu menteşe masaj salonu milas masaj salonu adapazarı masaj salonu serdivan masaj salonu atakum masaj salonu çarşamba masaj salonu ilkadım masaj salonu eyyübiye masaj salonu siverek masaj salonu viranşehir masaj salonu çerkezköy masaj salonu çorlu masaj salonu erbaa masaj salonu adana escort adapazarı escort adıyaman escort afşin escort afyon escort ağrı escort ahlat escort akçaabat escort akçakale escort akçakoca escort akdeniz escort akhisar escort aksaray escort akşehir escort aksu escort akyazı escort alanya escort alaşehir escort aliağa escort altıeylül escort altınordu escort amasya escort anamur escort ankara escort antakya escort antalya escort araklı escort ardahan escort ardeşen escort arnavutköy escort atakum escort avanos escort avcılar escort aydın escort ayvacık escort ayvalık escort aziziye escort babaeski escort bafra escort bağcılar escort bağlar escort balıkesir escort bandırma escort bartın escort batıkent escort batman escort battalgazi escort bayburt escort belek escort besni escort beylikdüzü escort beyşehir escort biga escort bilecik escort bingöl escort birecik escort bismil escort bitlis escort bodrum escort bolu escort bor escort bornova escort boyabat escort bozüyük escort buca escort bucak escort bulancak escort bulanık escort bünyan escort burdur escort bursa escort çan escort çanakkale escort canik escort çankaya escort çankırı escort çarşamba escort çayeli escort çekmeköy escort çerkeş escort çerkezköy escort çeşme escort ceyhan escort çivril escort çorlu escort çorum escort çubuk escort çukurova escort çumra escort dalaman escort darıca escort datça escort davutlar escort defne escort denizli escort derince escort develi escort didim escort digor escort dinar escort diyadin escort diyarbakır escort doğanşehir escort doğubayazıt escort dörtyol escort dulkadiroğlu escort düzce escort edirne escort edremit escort efeler escort elazığ escort elbistan escort emirdağ escort erbaa escort erdemli escort ereğli escort erenler escort ergani escort ergene escort erzincan escort erzurum escort escort esenler escort eskil escort eskişehir escort espiye escort eyyübiye escort fatih escort fatsa escort fethiye escort finike escort fındıklı escort gaziantep escort gaziemir escort gebze escort gediz escort gelibolu escort gemerek escort gemlik escort gerede escort giresun escort gölbaşı escort gölcük escort görele escort görükle escort göynük escort gümbet escort gümüşhane escort güngören escort güroymak escort gürsu escort hakkari escort haliliye escort hatay escort haymana escort horasan escort iğdır escort ilgaz escort i̇lkadım escort i̇negöl escort i̇skenderun escort isparta escort i̇stanbul escort i̇zmir escort i̇zmit escort i̇znik escort kadirli escort kadıköy escort kağıthane escort kağızman escort kahta escort kaman escort kangal escort kapaklı escort karabük escort karacabey escort karahayıt escort karaköprü escort karaman escort karatay escort karesi escort kars escort karşıyaka escort kartal escort kaş escort kastamonu escort kaynaşlı escort kayseri escort keçiören escort kemer escort kepez escort keşan escort keskin escort kestel escort kilis escort kırıkhan escort kırıkkale escort kırkağaç escort kırklareli escort kırşehir escort kızıltepe escort kocaeli escort kocasinan escort konak escort konya escort konyaaltı escort körfez escort korkuteli escort köyceğiz escort kozan escort kumluca escort kumru escort kuşadası escort kütahya escort lara escort lüleburgaz escort malatya escort malazgirt escort malkara escort maltepe escort mamak escort manavgat escort manisa escort maraş escort mardin escort marmaris escort melikgazi escort menemen escort menteşe escort meram escort mersin escort merzifon escort mezitli escort milas escort mucur escort mudanya escort mudurnu escort muğla escort muratpaşa escort muş escort mut escort nazilli escort nevşehir escort niğde escort niksar escort nilüfer escort nizip escort nurdağı escort ödemiş escort of escort oltu escort onikişubat escort ordu escort orhangazi escort ortahisar escort ortaköy escort osmancık escort osmangazi escort osmaniye escort palandöken escort pamukkale escort pamukova escort patnos escort payas escort pazar escort pazarcık escort pendik escort polatlı escort rize escort safranbolu escort şahinbey escort sakarya escort salihli escort samandağ escort samsun escort sandıklı escort şanlıurfa escort sapanca escort sarıçam escort sarıkamış escort sarıyer escort şarkışla escort şehitkamil escort selçuklu escort selim escort serdivan escort serik escort seyhan escort siirt escort silifke escort simav escort sincan escort sinop escort şişli escort sivas escort siverek escort şırnak escort söğüt escort söke escort soma escort sultangazi escort suluova escort sungurlu escort sur escort suruç escort suşehri escort susurluk escort talas escort tarsus escort taşova escort tavşanlı escort tekirdağ escort terme escort tire escort tirebolu escort tokat escort torbalı escort toroslar escort trabzon escort turgutlu escort turhal escort türkoğlu escort tuzla escort ulus escort ümraniye escort ünye escort ürgüp escort urla escort uşak escort üsküdar escort üzümlü escort van escort varto escort viranşehir escort yahşihan escort yahyalı escort yakutiye escort yalova escort yatağan escort yenişehir escort yeşilyurt escort yıldırım escort yıldızeli escort yomra escort yozgat escort yunusemre escort yüreğir escort zara escort zeytinburnu escort zile escort zonguldak escort mersin escort fethiye escort

adana escort adana escort bayan adiyaman escort adiyaman escort bayan afyon escort afyon escort bayan ağrı escort ağrı escort bayan aksaray escort aksaray escort bayan amasya escort amasya escort bayan ankara escort ankara escort bayan antalya escort antalya escort bayan ardahan escort ardahan escort bayan bartın escort bartın escort bayan batman escort batman escort bayan bayburt escort bayburt escort bayan bilecik escort bilecik escort bayan bingöl escort bingöl escort bayan bitlis escort bitlis escort bayan burdur escort burdur escort bayan bursa escort bursa escort bayan çanakkale escort çanakkale escort bayan çankırı escort çankırı escort bayan çorum escort çorum escort bayan www.dalilaescort.com