Diabetes treedt op als gevolg van overmatig snoepen en nog 13 mythen
Diabetes treedt op als gevolg van overmatig snoepen en nog 13 mythen
Door Endocrinoloog en diabetoloog werkt voornamelijk met volwassenen met de diagnose diabetes type 1 of type 2.
Misvattingen rond deze ziekten maken het vaak moeilijk voor mensen om de diagnose te accepteren en zich aan de behandeling te houden. Dit geldt vooral voor degenen die op volwassen leeftijd diabetes hebben ontwikkeld.
Ik zal de meest populaire mythen over diabetes analyseren en je vertellen wat er mis mee is.
Ga naar de dokter
Onze artikelen zijn geschreven met liefde voor evidence-based geneeskunde. We citeren betrouwbare bronnen en vragen om commentaar van gerenommeerde artsen. Maar onthoud: de verantwoordelijkheid voor uw gezondheid ligt bij u en uw arts. Wij schrijven geen recepten uit, wij geven aanbevelingen. Of u op ons standpunt vertrouwt of niet, is aan u.
Mythe nr. 1
Diabetes mellitus treedt op als gevolg van overtollige zoetigheid in de voeding.
Type 1-diabetes mellitus is voornamelijk te wijten aan genetische oorzaken.
Dit is een auto-immuunziekte die zich meestal op jonge leeftijd ontwikkelt, en snoep heeft er niets mee te maken.
Bij diabetes type 1 worden de cellen van de alvleesklier aangetast, waardoor deze stopt met het produceren van insuline.
Type 2 diabetes mellitus ontwikkelt zich via een ander mechanisme.
Het manifesteert zich bij mensen van 35-40 jaar en ouder, meestal tegen de achtergrond van risicofactoren of bijkomende ziekten: obesitas, overgewicht, arteriële hypertensie, dyslipidemie (Dyslipidemie is een verzamelnaam voor uiteenlopende stoornissen in de vetstofwisseling. In het bloed zien we dit terug als verhoogde waarden van totaal-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden en een verlaagd HDL-cholesterol (lipiden genoemd). Hierdoor neemt slagaderverkalking (arteriosclerose) toe.)
Verhoogde bloedsuikerspiegel, ook wel hyperglykemie genoemd, wordt vaak geassocieerd met diabetes mellitus, maar er zijn ook andere aandoeningen en factoren die kunnen leiden tot verhoogde bloedsuikerwaarden. Hier zijn enkele ziekten en omstandigheden die hyperglykemie kunnen veroorzaken:
- Diabetes mellitus: Dit is de meest bekende oorzaak van verhoogde bloedsuikerspiegel. Het omvat zowel type 1 als type 2 diabetes, evenals zwangerschapsdiabetes.
- Pancreatitis: Ontsteking van de alvleesklier kan de productie van insuline beïnvloeden en leiden tot hogere bloedsuikerwaarden.
- Cushing-syndroom: Een aandoening waarbij er teveel cortisol (een stresshormoon) in het lichaam aanwezig is. Verhoogde cortisolniveaus kunnen insulineresistentie veroorzaken en zo de bloedsuikerspiegel verhogen.
- Hyperthyreoïdie: Een overactieve schildklier kan de stofwisseling versnellen en de bloedsuikerwaarden verhogen.
- Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS): Deze aandoening, die vooral bij vrouwen voorkomt, is vaak geassocieerd met insulineresistentie, wat kan leiden tot hogere bloedsuikerwaarden.
- Feochromocytoom: Een zeldzame tumor van de bijnieren die leidt tot overproductie van catecholamines (zoals adrenaline), wat insulineresistentie en hyperglykemie kan veroorzaken.
- Stress en infecties: Acute stress en ernstige infecties kunnen leiden tot een tijdelijke verhoging van de bloedsuikerspiegel, omdat het lichaam stresshormonen vrijgeeft zoals adrenaline en cortisol, die de suikerproductie in de lever kunnen verhogen.
- Medicijnen: Sommige medicijnen, zoals corticosteroïden, thiazide diuretica, en bepaalde antipsychotica, kunnen ook bijdragen aan verhoogde bloedsuikerwaarden.
- Antibiotica: Kan soms ook diabetes veroorzaken.
Bij het ervaren van aanhoudend verhoogde bloedsuikerwaarden is het belangrijk om medisch advies in te winnen, omdat dit een onderliggende aandoening kan aangeven die aandacht behoeft.
Risicofactoren voor diabetes type 2
Dat wil zeggen dat overmatige suikerconsumptie op zichzelf niet tot diabetes zal leiden; er is geen direct verband. Slechte voeding kan echter tot zwaarlijvigheid leiden, en dit kan al een trigger voor diabetes worden. Mits er geen sprake is van andere ziekten. (Overgewicht door de Schildklier bv of hormonaal)
Over het algemeen zal een gezond persoon zonder risicofactoren geen diabetes ontwikkelen door suikerconsumptie.
Mythe nr. 2
Als u diabetes heeft, mag u helemaal geen snoep eten.
Alle mensen met diabetes type 1 en type 2 kunnen snoep eten. Er is echter één “maar”: het gaat om de hoeveelheid snoep die per keer kan worden gegeten. Als u er te veel van eet, kan uw glucosespiegel aanzienlijk stijgen.
Mensen met diabetes moeten hun bloedglucosewaarden controleren om te begrijpen wat ze de hele dag doen. Als de glucose boven normaal stijgt (gemiddeld zou deze tussen 6 en 9 mmol/l moeten liggen), moet u uw dieet aanpassen of uw glucoseverlagende therapie herzien.
Mythe nr. 3
Snoepjes met fructose (Fruitsuikers) kunnen zonder beperkingen worden gegeten
Fructose is ook een suiker en is een monosacharide. Het is een van de twee componenten van gewone suiker, samen met glucose.
Een verhoogde consumptie van fructose draagt bij aan gewichtstoename, verhoogde cholesterol- en triglyceridenwaarden in het bloed, wat vervolgens kan leiden tot atherosclerose. Ook leidt een teveel aan fructose tot leverschade – vette degeneratie, die vrij moeilijk te behandelen is.
Daarom moet fructose dus ook beperkt worden, ook al verhoogt hierbij de bloedsuikerspiegel wel veel langzamer dan bij suiker – glucose. Over het algemeen is het niet nodig om gewone suiker te vervangen door fructose: hier is niet echt een groot voordeel aan verbonden.
Snoepjes met fructose worden als gezonder gepositioneerd voor mensen met diabetes. Je kunt zelfs gewone eten – het belangrijkste is om met mate te observeren.
Mythe nr. 4
Als u suikerverlagende pillen slikt of insuline injecteert, zijn dieetbeperkingen niet nodig
Een van de behandelingen voor diabetes is voedingscontrole. Twee andere zijn fysieke activiteit en correcte, tijdige en regelmatige inname van glucoseverlagende medicijnen of insulinetherapie.
Als iemand zich niet aan de regels van een gezond dieet houdt of bijvoorbeeld onregelmatig glucoseverlagende medicijnen gebruikt, zal zijn bloedsuikerspiegel stijgen. Dit kan leiden tot decompensatie van diabetes mellitus en vervolgens tot de complicaties ervan, bijvoorbeeld schade aan de ogen, bloedvaten en nieren.
Complicaties van diabetes
Als een persoon de aanbevelingen van de arts opvolgt, inclusief die met betrekking tot voeding, zullen complicaties zich later ontwikkelen of helemaal niet optreden, en zal de kwaliteit van leven hoger zijn.
Bij diabetes type 1 heeft iemand iets meer vrijheid: hij kan meer insuline toedienen als hij van plan is bijvoorbeeld taart te eten. Voor diabetes type 2 is het dieet strenger. Voor beide soorten ziekten is het echter noodzakelijk dat u uw dieet in de gaten houdt.
Mythe nr. 5
Bij diabetes type 2 is insuline niet nodig en werkt verslavend
Bij type 2-diabetes produceert de alvleesklier – in tegenstelling tot type 1-diabetes – nog wel zelf insuline, maar de lichaamscellen zijn er resistent tegen. Als gevolg hiervan blijft glucose in het bloed achter, komt het niet in de cellen en neemt het niveau ervan toe. Omdat er insuline in het lichaam aanwezig is, hoeft dit in het begin van de ziekte meestal niet echt extra te worden toegediend. Meestal zijn glucoseverlagende medicijnen voldoende.
Helaas is diabetes echter een progressieve ziekte. Na verloop van tijd kan de alvleesklier minder insuline gaan produceren. Als de aanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd, kan de diabetes decompenseren en zullen de pillen niet langer helpen. Dan is insulinetherapie noodzakelijk.
Er is een belangrijke test: C-peptide , die laat zien hoeveel insuline de alvleesklier produceert. Aan de hand daarvan bepaalt de arts of het tijd is om over te stappen op insuline-injecties of dat u kunt proberen uw glucoseverlagende therapie met tabletten te heroverwegen.
Insuline is niet verslavend en wordt naar behoefte ingenomen. Als er geen insuline beschikbaar is, is de enige manier om iemand met diabetes te helpen het extern toedienen.
Mythe nr. 6
Zwaarlijvige mensen hebben altijd diabetes, maar dunne mensen hebben het nooit.
Er bestaat een verband tussen overgewicht en diabetes. Maar dat wil niet zeggen dat iedereen met overgewicht diabetes krijgt maar ook niet dat slanke mensen het niet krijgen.
Ten eerste is obesitas een risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes type 2, hoewel zwaarlijvige mensen niet altijd diabetes zullen hebben.
Wanneer het glucosegehalte in het bloed op een lege maag verhoogd is, maar nog niet zo hoog dat men van diabetes mellitus kan spreken;
Wanneer de glucosespiegels na een maaltijd te hoog zijn, maar normaal op een lege maag, wordt dit een verminderde glucosetolerantie genoemd.
Prediabetes kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen tot diabetes.
Ten derde : als een zwaarlijvige persoon diabetes type 2 heeft, kan deze door gewichtsverlies in remissie raken. Dan heeft u geen glucoseverlagende medicijnen meer nodig; goede voeding is voldoende om de ziekte onder controle te houden.
Mensen die geen overgewicht hebben, hebben meestal diabetes type 1. Ik wil u eraan herinneren dat dit een auto-immuunziekte is die zich meestal bij jonge mensen ontwikkelt – en dat zij meestal niet zwaarlijvig zijn.
Ook mensen die geen overgewicht hebben, kunnen diabetes type 2 hebben – als er sprake is van een erfelijke aanleg.
Mythe nr. 7
Sommige voedingsmiddelen verlagen de bloedsuikerspiegel op dezelfde manier als insuline
De producten kunnen de bloedsuikerspiegel niet verlagen zoals insuline. Insuline is het enige fysiologische middel dat de bloedsuikerspiegel verlaagt.
Glycemische Index – Mayo Clinic
Verschillende voedingsmiddelen hebben echter verschillende effecten op het verhogen van de glucosespiegels. Er zijn voedingsmiddelen met een lage glycemische index, dat wil zeggen een minimale impact op de bloedsuikerspiegel. Ze hebben helemaal geen effect of verhogen het niet zo veel als andere voedingsmiddelen.
Mythe nr. 8
Diabetes mellitus is erfelijk: als ouders ziek zijn, zullen kinderen ook ziek zijn
Diabetes mellitus is niet altijd erfelijk. Er bestaat een zekere kans dat kinderen diabetes type 1 ontwikkelen vanwege erfelijke aanleg in combinatie met risicofactoren:
als beide ouders diabetes hebben, bereikt de kans op de ziekte bij het kind 35%;
als de vader diabetes heeft, is de kans op de ziekte bij het kind 6-7% ;
Als een moeder diabetes heeft, heeft het kind 3-4% kans om diabetes te krijgen .
Diabetes en genetica – American Diabetes Society
Ook bestaat er een erfelijke aanleg voor diabetes type 2, maar risicofactoren spelen een veel grotere rol.
Eén van de ouders heeft bijvoorbeeld diabetes type 2. Het kind is volwassen geworden, hij is 35-40 jaar oud , hij is zwaarlijvig, beweegt weinig – hij kan diabetes type 2 ontwikkelen. En als er geen risicofactoren zijn, zal de kans om ziek te worden veel kleiner zijn.
Omslag van het artikel
Leerboekcursus T—J “Hoe gezond te eten”
10
29
Mythe nr. 9
Bij diabetes mellitus ontwikkelen zich altijd ernstige complicaties
Diabetes is uiteraard een progressieve ziekte. Als een persoon er een “slechte” houding tegenover heeft – als een persoon niet op zijn dieet let, weinig beweegt, de bloedsuikerspiegel niet onder controle heeft, medicijnen onregelmatig gebruikt – zullen er complicaties optreden.
De belangrijkste ernstige complicaties van diabetes zijn onder meer:
Retinopathie is een oogaandoening die ervoor kan zorgen dat iemand blind wordt.
Polyneuropathie is schade aan het zenuwstelsel met verlies van gevoel, meestal in de benen. Het komt voor dat iemand op een spijker stapt en deze niet eens voelt.
Nefropathie is nierschade die kan leiden tot nierfalen en de noodzaak van hemodialyse.
Al deze complicaties kunnen optreden, maar de juiste houding ten opzichte van de ziekte verkleint de kans op het optreden ervan aanzienlijk.
Prevalentie van verschillende complicaties bij mensen met diabetes mellitus type 2
Complicatie Complicatiepercentage
Chronisch nierfalen 27.8
Beenproblemen 22.9
Oogbeschadiging 18.9
Hartaanval 9.8
Pijn op de borst 9.5
Coronaire hartziekte 9.1
Chronisch hartfalen 7.9
Hartinfarct 6.6
Mythe nr. 10
Vrouwen met diabetes mogen niet zwanger worden of bevallen
De wetenschap staat niet stil, dus vrouwen met diabetes kunnen met succes kinderen krijgen en baren.
Houd er echter rekening mee dat als een vrouw diabetes mellitus type 2 heeft, er tijdens de zwangerschap geen orale hypoglycemische geneesmiddelen mogen worden gebruikt. Ze hebben een teratogene werking en veroorzaken ontwikkelingsstoornissen bij de foetus. De enige manier om de bloedsuikerspiegel te verlagen is het toedienen van insuline. Idealiter zouden de pillen moeten worden gestopt in de fase van de planning van de conceptie.
In ieder geval moet een zwangerschap worden gepland, bij welk type diabetes dan ook. Ter voorbereiding op de zwangerschap is het belangrijk om optimale bloedsuikerspiegels te handhaven om de negatieve effecten van hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) op de foetus te voorkomen.
Mythe nr. 11
Diabetes kan volledig worden genezen
Diabetes mellitus is een ongeneeslijke chronische ziekte. Niet alles is echter zo triest: moderne methoden helpen mensen met diabetes een volwaardig leven te leiden en de kwaliteit ervan te behouden.
Als iemand glucoseverlagende medicijnen gebruikt en zijn bloedsuikerspiegel normaal is, voelt hij zich volkomen gezond.
Bovendien verschijnen er voortdurend nieuwe groepen medicijnen en worden er nieuwe behandelmethoden ontwikkeld. Misschien zullen ze in de toekomst voor eens en voor altijd leren diabetes te behandelen.
Mythe nr 12.
Als u diabetes type 2 heeft, mag u geen fruit eten.
Sommige mensen met diabetes type 2 vinden het belangrijk om alle suikerhoudende voedingsmiddelen, inclusief fruit, te vermijden. Maar in feite kun je – en moet je – met deze ziekte de hele dag fruit eten. Het belangrijkste is om het goed te doen.
Het menselijk lichaam absorbeert suiker uit fruit en uit snoep op een andere manier . Dit komt door het feit dat fruit veel oplosbare vezels bevat.
Oplosbare vezels vormen een gel die het voedsel dat je eet omhult, waardoor de opname ervan wordt vertraagd. Als gevolg hiervan komen zowel glucose als andere suikers uit fruit in kleine porties in het bloed, zodat het lichaam de tijd heeft om ermee om te gaan, en ze niet in het bloed blijven hangen.
Theoretisch gezien kan iemand met diabetes type 2 nog steeds een overdosis suikers krijgen, zelfs uit fruit, als hij er te veel van eet.
Maar in de praktijk zien voedingsdeskundigen geen heil in het beperken van de consumptie van fruit en groenten, omdat de gemiddelde persoon er al veel minder van eet dan nodig is voor een goede gezondheid. Daarom zijn de dagelijkse normen voor alle mensen hetzelfde.
Een volwassene moet minimaal 400 gram fruit of groenten per dag binnenkrijgen. Maar omdat sommige soorten fruit, zoals bananen, rijk zijn aan glucose en zetmeel, wordt het niet aanbevolen om alles in één keer te eten. Het is veiliger om ze in porties te verdelen. De optimale verhouding wordt beschouwd als twee porties fruit en drie porties groenten per dag.
Eén portie is de hoeveelheid die in de palm van je hand past, oftewel 80 g. Om fouten te voorkomen, kun je porties vormen op basis van de grootte van de vrucht:
- portie klein fruit of bessen: van 2 tot 14 stuks. Bijvoorbeeld twee kiwi’s, of drie abrikozen, of zes lychees, of zeven aardbeien, of veertien kersen;
- middelgrote portie fruit: 1 stuk. Bijvoorbeeld een appel, of een banaan, of een peer, of een sinaasappel;
- portie groot fruit: half of schijfje. Bijvoorbeeld een halve grapefruit of een schijfje meloen van ongeveer 5 cm.
Gedroogd fruit en ingeblikt fruit in natuurlijk sap, dat wil zeggen zonder toegevoegde suikers, zijn ook geschikt voor diabetes type 2. Een portie gedroogd fruit is ongeveer 30 gram. Dit zit er in een eetlepel rozijnen, of twee droge vijgen, of drie pruimen. Een portie fruit uit blik verschilt qua grootte niet van een portie vers fruit.
Mythe nr. 13
Mensen met diabetes type 2 mogen niet sporten
In feite is lichaamsbeweging gunstig voor alle mensen, of ze nu diabetes type 2 hebben of niet. Onderzoek toont aan dat lichaamsbeweging bij mensen met diabetes type 2:
Gewichtsverlies bevorderen;
Het cardiovasculaire systeem versterken en hoge bloeddruk verlagen;
in sommige gevallen verbeteren ze de reactie van het lichaam op insuline.
Waarom lichaamsbeweging belangrijk is voor diabetes type 2
Voor de meeste mensen met goed gecontroleerde diabetes en zonder complicaties als gevolg van de ziekte is vrijwel elke bewegingsactiviteit geschikt. Maar mensen met slecht gecontroleerde diabetes type 2 moeten hun trainingsbelasting en het juiste trainingsprogramma zorgvuldiger kiezen.
Er wordt aangenomen dat mensen in deze groep het meeste baat hebben bij aerobe oefeningen, waardoor hun hartslag toeneemt. Denk hierbij aan wandelen, fietsen, zwemmen of roeien.
Mensen met diabetes type 2 wordt geadviseerd om de meeste dagen van de week 30 minuten per dag te bewegen. De meeste mensen vinden een training die bestaat uit 10 minuten stretchen en opwarmen, gevolgd door 20 minuten lichte aërobe oefeningen.
Je kunt intensiever sporten. Maar om ervoor te zorgen dat sporten heilzaam en niet schadelijk is, wordt aanbevolen dat mensen ouder dan 50 jaar die nog niet eerder hebben gesport en een sedentaire levensstijl hebben gehad, voordat ze met sporten beginnen, een onderzoek met een elektrocardiogram ondergaan. Dit zal u helpen een intensiteit te kiezen die uw hart niet schaadt.
